Краткий обзор СПЕЦ IGE-15 — Октябрь 2016

Общий и специфический IgE. Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE

Поделиться

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Иммуноглобулин Е (IgE) — класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Впервые IgE был изолирован в 1960-х годах из сывороток больных атопией и множественной миеломой. В 1968 г. ВОЗ выделила IgE как самостоятельный класс иммуноглобулинов. Согласно ВОЗ 1 МЕ/мл (МЕ — международная единица) соответствует 2,4 нг. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ — килоединица).

В норме IgE составляет менее 0,001% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови (см. табл.1).

Таблица 1: Содержание IgE в сыворотке крови здоровых людей

Структура IgE подобна структуре других иммуноглобулинов и состоит из двух тяжёлых и двух лёгких полипептидных цепей. Они сгруппированы в комплексы, называемые доменами. Каждый домен содержит приблизительно 110 аминокислот. IgE имеет пять таких доменов в отличие от IgG, который имеет только четыре домена. По физико-химическим свойствам IgE — гликопротеин с молекулярной массой примерно 190000 дальтон, состоящий на 12% из углеводов. IgE имеет самую короткую продолжительность существования (время полувыведения из сыворотки крови 2 — 3 суток), самую высокую скорость катаболизма и наименьшую скорость синтеза из всех иммуноглобулинов (2,3 мкг/кг в сутки). IgE синтезируется главным образом плазматическими клетками, локализующимися в слизистых оболочках. Основная биологическая роль IgE — уникальная способность связываться с поверхностью тучных клеток и базофилов человека. На поверхности одного базофила присутствует примерно 40000 — 100000 рецепторов, которые связывают от 5000 до 40000 молекул IgE.

Дегрануляция тучных клеток и базофилов происходит, когда две связанные с мембраной клеток молекулы IgE соединяются с антигеном, что, в свою очередь, «включает» последовательные события, ведущие к выбросу медиаторов воспаления.

IgE можно обнаружить в организме человека уже на 11-й неделе внутриутробного развития. Содержание IgE в сыворотке крови возрастает постепенно с момента рождения человека до подросткового возраста. В пожилом возрасте уровень IgE может снижаться.

В практике клинико-диагностических лабораторий определение общего и специфического IgE проводится с целью их использования в качестве самостоятельных диагностических показателей. В табл. 2 перечислены основные болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови.

Таблица 2: Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови

Ниже приведены в качестве примеров диапазоны содержания общего IgE сыворотки крови (у взрослых) при некоторых патологических состояниях (табл. 3). Однако, несмотря на первоначально кажущуюся простоту использования определения общего и специфического IgE для диагностики, существуют некоторые сложности в интерпретации результатов. Их перечень приведён ниже.

Таблица 3: Значения общего IgE при некоторых патологических состояниях

Особенности интерпретации и диагностические ограничения общего IgE

  • Примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах значений нормы.
  • Некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь повышенную чувствительность только к одному аллергену (антигену), в результате чего общий IgE может быть в пределах нормы, в то время как кожная проба и специфический IgE будут положительными.
  • Концентрация общего IgE в сыворотке крови также повышается при неатопических состояниях (особенно при глистной инвазии, некоторых формах иммунодефицитов и бронхопульмональном аспергиллезе) с последующей нормализацией после соответствующего лечения.
  • Хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отёк не являются обязательными показаниями для определения общего IgE, так как обычно имеют неиммунную природу.
  • Границы нормы, определённые для европейцев, не могут быть применены для представителей зон, эндемичных по гельминтозам.
Читать еще:  Краткий обзор Арсенал C1412L68 — Декабрь 2016

Особенности интерпретации и диагностические ограничения специфического IgE

  • Доступность определения специфического IgE не должна преувеличивать его диагностическую роль в обследовании больных с аллергией.
  • Обнаружение аллергенспецифического IgE (к какому-либо аллергену или антигену) не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику; окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными развёрнутого аллергологического анамнеза.
  • Отсутствие специфического IgE в сыворотке периферической крови не исключает возможности участия IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток может происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (например, аллергический ринит).
  • Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, особенно класса IgG (IgG4), могут быть причиной ложноотрицательных результатов.
  • Исключительно высокие концентрации общего IgE, например, у отдельных больных атопическим дерматитом, могут за счёт неспецифического связывания с аллергеном давать ложноположительные результаты.
  • Идентичные результаты для разных аллергенов не означают их одинакового клинического значения, так как способность к связыванию с IgE у разных аллергенов может быть различной.

В заключении, учитывая всё выше изложенное, а также существующие сложности в постановке и интерпретации кожных проб, перечислим основные показания и противопоказания к назначению специфического аллергологического обследования in vitro — определения специфического IgE (табл. 4).

Таблица 4: Показания и противопоказания к определению специфического IgE

Тепловая пушка Спец IGE-15

Характеристики и краткое описание

Газовая тепловая пушка Спец IGE-15, 15 кВт, 220 В, производительность 400 м3/час, расход топлива 1.1 л/ч, Вес: 6.9 кг, Цвет: красный Подробные характеристики →

4 750 .00 руб Подробности от 1-го продавца

Список характеристик (параметров) для тепловой пушки Спец IGE-15:

Неточность в описании/характеристиках?

Представленное описание и характеристики на Спец IGE-15 публикуются на основании информации, взятой из официальных источников, в том числе с официальных сайтов производителей.

К сожалению, даже официальные документы могут содержать ошибки и опечатки, а так же, все производители оставляют за собой право вносить изменения в описание, характеристики или комплектацию товара без предварительного уведомления. В связи с этим, мы не можем утверждать, что все указанные нами данные о товаре/услуге соответствуют действительности. Если Вы заметили неточность в описании, пожалуйста, сообщите об этом администрации каталога.

Опубликованная на этой странице информация о товаре/услуге носит исключительно ознакомительный характер, хотя и является, в большей степени, официальной. При совершении покупки обязательно уточняйте параметры, имеющие для Вас большую значимость, у продавца.

Напоминаем! Мы не продаем товары и не предлагаем услуги, которые представляют участники каталога. Наша задача — помочь пользователям подобрать нужную модель, найти лучшую цену и продавца в магазинах города, или области, а продавцам максимально удобно и быстро найти своих клиентов.

Все опубликованные в каталоге материалы являются собственностью katalogcen.ru, любая публикация или копирование (полное или частичное) без предварительного согласия запрещена.

Сообщить об ошибке в описании

Для этого лота нет видео

Добавить видео
Вы можете разместить здесь свое видео, просто укажите ссылку и дождитесь проверки. За размещенные видео Вам будут начислены баллы, которые в дальнейшем будет можно обменять на скидки.

Краткий обзор цен Спец IGE-15

Отзывов пока не оставляли — ваш может стать первым.

Вам есть что рассказать о данном товаре/услуге? Уделите немного времени, чтобы сообщить о достоинствах и недостатках использования. После проверки, ваш отзыв будет показан в списке отзывов, где другие пользователи смогут его оценить. За размещение отзывов, а так-же за оценки пользователями Вашего отзыва, Вам будут начислены баллы, которые в дальнейшем будет можно обменять на скидки.

Обсуждение не начиналось — ваш комментарий может стать первым.

Начните обсуждение Спец IGE-15, если Вам есть что сказать/спросить. За полезные комментарии, а так-же за оценки пользователями Ваших комментариев, Вам будут начислены баллы, которые в дальнейшем будет можно обменять на скидки.

Общий IgE. Анализ крови на IgE общий

Иммунная система человека довольно разнообразна по своему строению. В нее входят как некоторые органы (например, селезенка, тимус, лимфоузлы), так и клетки (лейкоциты, лимфоциты). Основную роль играют преимущественно клетки, которые синтезируют специальные вещества – иммуноглобулины. Они отвечают за развитие иммунных и аллергических реакций.

Читать еще:  Краткий обзор PARTNER P820T — Ноябрь 2019

В развитии аллергии особую роль играет иммуноглобулин Е.

Что это за вещество

Иммуноглобулин Е – специальная молекула, которая расположена в подслизистом слое многих тканей и органов. Обладает высоким сродством ко многим клеткам, из-за чего в организме находится преимущественно в связанном состоянии. В плазме крови в свободном виде практически не определяется.

В организме человека данная фракция иммуноглобулинов отвечает за развитие аллергической реакции (реакции гиперчувствительности 1 типа).

Время, за которое распадается половина присутствующего в сыворотке крови иммуноглобулина – 3 суток. Намного больше времени он находится на мембранах клеток (преимущественно тучных, обширно расположенных на поверхности слизистой оболочки бронхов) – около двух недель.

Уровень данного вещества изменяется на протяжении всей жизни. В норме у взрослых общий IgE составляет около 20-100кЕ/л. У детей концентрация намного меньше – у новорожденных его нет (норма 0-3); по мере взросления концентрация плавно увеличивается.

Причины увеличения уровня аллергического иммуноглобулина

Как и любой показатель, уровень данной молекулы может колебаться в зависимости от условий внутренней среды организма.

IgE общий повышен обычно при таких заболеваниях, как бронхиальная астма, атопический дерматит и аллергический ринит. Данные заболевания начинают проявляться уже с детского возраста и нередко сохраняются у взрослых. Повышение уровня иммуноглобулина говорит о том, что организм сенсибилизирован (имеет высокую чувствительность и риск развития аллергии) ко многим аллергенам (веществам, способным вызывать аллергическую реакцию).

У детей IgE общий повышен при многих заболеваниях, а не только при указанных выше. К таким болезням можно отнести аллергический аспергиллез, гельминтоз, синдром Джоба, Вискотт-Олдрича и т. д.

Увеличение концентрации иммуноглобулина у новорожденных говорит о высоком риске развития атопических заболеваний уже с первых дней жизни.

Низкий уровень иммунных веществ

Снижение уровня всех иммуноглобулинов может наблюдаться при многих заболеваниях, сопровождающихся либо поражением тимуса (в детском возрасте), либо системным иммунодефицитом, причин у которого может быть множество.

Поражение костного мозга и печени (у детей) приводит к тому, что снижается не только общий IgE, но и другие фракции иммуноглобулинов. Это происходит за счет того, что поражаются основные клетки, ответственные за синтез данных веществ – В-лимофциты.

Основная функция В-лимфоцитов – синтез активных веществ, принимающих участие в уничтожении чужеродных агентов.

При поражении (гепатиты, облучение, опухолевый процесс, массивные травмы опорно-двигательного аппарата) происходит повреждение и В-клеточного ростка, что в результате способствует снижению уровня всех иммуноглобулинов. Не является исключением и то, что общий IgE снижается.

Одной из частых причин снижения уровня иммуноглобулинов класса Е является такое заболевание, как атаксия-телеангиэктазия.

Механизм развития аллергической реакции

Как же происходит развитие аллергической реакции, обусловленной данным классом иммуноглобулинов? Если повышен общий IgE, то можно наблюдать следующую картину (наиболее яркий пример аллергической реакции первого типа – астма).

Вначале происходит сенсибилизация организма, т. е в ответ на попадание в организм специфического антигена происходит выработка данных иммуноглобулинов. Они транспортируются с током крови в сосуды дыхательной системы (преимущественно бронхи) и оседают в слизистой оболочке. При повторном попадании антигена иммуноглобулины, которые уже “населили” слизистую, вызывают активацию специфических клеток (тучных и бокаловидных). Они, в свою очередь, вырабатывают медиаторы воспаления – гистамин, серотонин, гепарин, которые оказывают констрикторное действие (вызывают сокращение гладких мышечных клеток слизистой оболочки). За счет этого уменьшается просвет бронха, что приводит к значительному затруднению выдоха. Таким образом развивается астма.

Анализ на иммуноглобулины

При появлении первых симптомов развития аллергии обязательно следует сделать иммуннограмму. Она представляет собой так называемый перечень всех содержащихся в крови иммуноглобулинов с указанием их концентрации.

Для проведения анализа необходима венозная кровь. Сдача анализов обычно назначается на утро, натощак, так как в результате приема пищи можно спровоцировать аллергиеподобную реакцию и получить недостоверные результаты исследования.

Забранная кровь может храниться до 8 суток при соблюдении определенных условий.

При помощи специального анализатора определяется уровень всех иммуноглобулинов, и уже на основании изменения их количества выносится диагноз.

При выявлении повышенного уровня иммуноглобулинов (особенно показателен общий IgE у ребенка) следует заподозрить наличие аллергии к какому-либо антигену, для чего следует провести накожные пробы. Снижение уровня может говорить об ослабленном иммунитете.

Читать еще:  10 лучших ванночек для ног — Рейтинг 2020 года (Топ 10)

Особенности иммуноглобулинов у детей

В организме плода иммуноглобулины Е начинают вырабатываться на сроке 11 недель. При этом они настолько большие, что не проходят через плаценту и остаются в организме ребенка. Общий IgE у ребенка постепенно начинает вырастать на протяжении периода до 15 лет, причем рост довольно стремителен. В возрасте 15 лет количество Е-фракции иммунглобулинов составляет около 200кЕ/л, а до 18 лет происходит уменьшение его концентрации до 100, что является нормальным показателем у взрослого человека.

При появлении высокого количества иммуноглобулинов в пуповинной крови следует заподозрить возможность развития атопического дерматита или астмы.

Исходя из вышесказанного, видно, что наиболее опасным возрастом для развития аллергии у детей является период с 10 до 15 лет. Общий IgE у ребенка довольно чувствителен к различным антигенам, а в период “подросткового” возраста, на фоне изменения гормонального фона, чувствительность повышается в разы.

Изменение уровня иммуноглобулинов при различных заболеваниях

Концентрация иммуноглобулинов может меняться в зависимости от характера заболевания.

  • Многие атопические заболевания обычно протекают со значительным повышением количества иммуноглобулина Е, хотя известны случаи развития болезней с нормальным уровнем данных молекул.
  • Бронхиальная астма может протекать без увеличения уровня молекул, если имеется чувствительность только к одному аллергену.
  • Общий IgE у ребенка может увеличиваться в случае развития гельминтозов. Параллельно наблюдается увеличение уровня эозинофилов.
  • Одним из наиболее тяжелых заболеваний является гипер-IgE-синдром. При нем возможно увеличение уровня данной молекулы более 2000 (вплоть до 50 000кЕ/л). Заболевание сопровождается тяжелыми аллергическими проявлениями, крапивницей, аллергией на большинство веществ. Данное состояние требует обязательного исследования, причем сдача анализов должна проводиться как можно раньше.

Опасность высокой концентрации иммуноглобулина Е

Как было сказано, высокие концентрации данной молекулы уже предполагают развитие аллергии. Наиболее опасно наличие чувствительности к большинству аллергенов, так как в данном случае аллергия может развиться практически на любое вещество.

Чрезмерно высокое количество этих молекул в слизистой оболочке предполагает развитие такого опасного состояния, как ангионевротический отек (отек Квинке). Для его своевременной диагностики (так как состояние относится к жизнеугрожающим) обязательно следует провести анализ крови. IgE (общий) в нем обнаружить нельзя, однако можно заподозрить его развитие в случае высокой концентрации лимфоцитов.

При тяжелом течении аллергии возможно развитие некроза слизистой оболочки. Состояние опасно тем, что возможно развитие интоксикации организма, а также образование свищей между бронхами и легочной тканью, развитие пневмоторакса и пневмоперитонеума.

Накожные пробы

При определении высокой концентрации данных молекул в сыворотке крови обязательно следует провести накожные пробы. Они позволяют определить чувствительность к специфическим аллергенам и предотвратить развитие аллергии в дальнейшем.

Главным показанием к проведению данных проб является иммунологический анализ – IgE общий в нем будет повышен. Кроме того, в анамнезе должен быть хотя бы один аллергический приступ (хотя возможно и диагностическое исследование на риск развития аллергии, даже если клинических проявлений замечено не было).

Проба проводится при использовании слабых растворов аллергенов (диагностикумов – взвесей аллергенов – довольно много, что позволяет выяснить точный аллерген, который может спровоцировать развитие иммунного ответа). Обязательно перед проведением исследования взять кровь на IgE общий, а также провести общий анализ крови. Обязательно перед анализом подготовить набор неотложных препаратов на тот случай, если разовьется непредвиденное осложнение процедуры.

Необходимость исследования

Почему же все-таки данный иммуноглобулин так важно вовремя определить?

Обычно он является главным показателем того, что иммунная система начала давать аллергическую реакцию (в том случае, если его концентрация повысилась), поэтому следует принять необходимые меры, чтобы обезопасить организм от всевозможных осложнений.

Если же в крови регистрируется (IgE общий) норма, то не следует сразу радоваться. Как было сказано, нормальные показатели могут наблюдаться и при некоторых заболеваниях, поэтому обязательно проведение накожных проб для исключения аллергических диагнозов (при наличии соответствующей клиники).

При сниженном иммуноглобулине опасность заключается в том, что иммунная система может не среагировать на поступивший антиген, из-за чего можно упустить более тяжелое заболевание, что приведет к необратимым последствиям.

Именно из-за всего сказанного следует учитывать важность данной молекулы и не пренебрегать ее определением.

Источники:

http://www.invitro.ru/library/labdiagnostika/16169/
http://katalogcen.ru/heat_gun/spec/216154-spec_ige_15.html
http://fb.ru/article/173039/obschiy-ige-analiz-krovi-na-ige-obschiy

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector